mamule4ka

Желтуха новорожденного

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Желтуха новорожденного

Сообщение автор Supermama в Сб Июн 20, 2009 7:51 pm

Желтуха новорожденного
Может ли желтуха у новорожденных быть физиологической – говоря по-другому, нормальной? И как быть, если у новорожденного иктеричные ( окрашенные желтым ) кожа и склера глаз?

Виды желтух у новорожденных
ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей бывает желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более 50!

И все же самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет, - физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества – билирубина.


Билирубин у новорожденных

Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым ( фетальным ) гемоглобином.
Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.

Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.

Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное прокрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Понятно теперь, почему желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.

Уровень билирубина новорожденных
При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.
При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.

Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник во всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Более того, применение некоторых средств признано неэффективным.
Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе – фототерапия ( светолечение ). Кожу малыша освещают специальной установкой ( в среднем 96 часов на курс ).

Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию ( первородному калу ). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления ( после 1-й недели жизни ребенка ) . Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

_________________







ЗАГЛЯНИ ЕЩЕ СЮДА


avatar
Supermama
админ
админ

ДЕТКИ : 1
Женщина
Лошадь
Сообщения : 758
Возраст : 38
Откуда : Эстония,Таллинн
Репутация : 23
Дата регистрации : 2009-06-07
наградки :



подарки :


http://mamule4ka.forum2x2.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Ксюша в Пн Июн 22, 2009 4:41 pm

У нас вообще желтушка месяца три сходила,отпаивали водичкой....лекарств не давала...

Ксюша
новечек
новечек

ДЕТКИ : 1
Женщина
Змея
Сообщения : 48
Возраст : 27
Откуда : Ростов-на-Дону
Репутация : 0
Дата регистрации : 2009-06-22
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Солнышко в Пн Июн 22, 2009 5:50 pm

У нас у старшего сына была желтушка, прошла за какую недельку, тоже без лекарств.
avatar
Солнышко
свой
свой

ДЕТКИ : 4
Женщина
Сообщения : 1268
Репутация : 16
Дата регистрации : 2009-06-21
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор tutsig в Вс Июл 12, 2009 11:26 pm

У нас у старшего желтушки небыло, а вот у младшенькой появилась на третий день пришлось в роддоме задержаться на сутки (лежала под лампой). Зато когда выписывались была смуглянкой. Прошла за неделю без лекарств.

tutsig
новечек
новечек

ДЕТКИ : 2
Женщина
Змея
Сообщения : 46
Возраст : 39
Откуда : Ноябрьск
Репутация : 0
Дата регистрации : 2009-07-12
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Маришка в Пн Июл 13, 2009 9:45 pm

А у нас ни у старшего, ни у младшего желтушки не было, так что я и не знаю, что это такое.

Маришка
пользователь
пользователь

ДЕТКИ : 2
Женщина
Петух
Сообщения : 175
Возраст : 35
Откуда : Павлодар
Репутация : 6
Дата регистрации : 2009-07-12
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Алла в Ср Июл 15, 2009 5:54 pm

у нас была за неделю сошла, давала водичку
avatar
Алла
новечек
новечек

ДЕТКИ : 1
Женщина
Дракон
Сообщения : 63
Возраст : 29
Откуда : Украина, Кременчуг
Репутация : 2
Дата регистрации : 2009-07-11
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Солнышко в Пн Сен 28, 2009 1:10 am

У нас желтушка еще есть, даю витамин D, из Латвии привезла, помня о желтушке. А здесь врачи ничего не прописывают.
avatar
Солнышко
свой
свой

ДЕТКИ : 4
Женщина
Сообщения : 1268
Репутация : 16
Дата регистрации : 2009-06-21
наградки :

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор васена в Вт Дек 29, 2009 8:10 pm

У нас у Василисы на 3-ий день появилась, под лампой лежали. Обошлось без лекарств.
avatar
васена
новечек
новечек

ДЕТКИ : 2
Женщина
Змея
Сообщения : 9
Возраст : 39
Откуда : комсомольск
Репутация : 0
Дата регистрации : 2009-12-25

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор juno в Пн Май 17, 2010 7:16 pm

у нас тоже обошлось без лекарств, очень быстро сама прошла

juno
новечек
новечек

ДЕТКИ : 1
Женщина
Крыса
Сообщения : 53
Возраст : 32
Откуда : Красноярск
Репутация : 0
Дата регистрации : 2009-08-25

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Nazira в Сб Дек 25, 2010 10:24 pm

у подругиного сыночка была желтушка, они лежали в инфекции сразу после рождения, а потом дома еще загорали, чтобы быстрее желтизна сошла
avatar
Nazira
новечек
новечек

ДЕТКИ : 0
Женщина
Кот
Сообщения : 32
Возраст : 42
Откуда : Отсюда
Репутация : 0
Дата регистрации : 2009-12-03

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Желтуха новорожденного

Сообщение автор Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения