Синуситы: Гайморит, синусит, фронтит

С воспалением околоносовых пазух ( гайморитом, фронтитом ) шутки плохи. Но врачи умеют лечить синуситы
Пока у нас что-нибудь не заболит, мы не задумываемся, как гениально у нас устроено тело. Чтобы воздух согревался и очищался, он должен пройти по нескольким лабиринтам внутри носа – полостям, покрытым необходимой смазкой – слизью.

Эти полости называются придаточными пазухами и служат не только для комфортного дыхания, но и для выравнивания давления между полостными образованиями черепа и атмосферным. Когда эти пазухи воспаляются. Врачи называют это синуситом ( от лат. sinus – «пазуха» ).

Всего у человека 4 пары придаточных пазух носа: гайморовы, лобные, основные ( клиновидные ) и решетчатые. Гайморовы ( верхнечелюстные ) пазухи самые большие, объем каждой – около 30 см3, и поэтому гайморит – один из наиболее часто встречающихся видов синусита. Впервые симптомы этого заболевания описал врач Гаймор ( Хаймор ) в XVII веке – отсюда и название.

Синуситы у детей
Окончательно гайморовы пазухи сформировываются только к 7 годам. У маленьких деток в основном наблюдаются этмоидит или фронтит. Иногда при обширном воспалении у детей постарше развивается полисинусит ( воспаление всех пазух ). При этом сначала воспаляются пазухи решетчатой кости ( этмоидит ), затем – околоносные пазухи ( гайморит ), а далее – воспаление лобных ( фронтит ) и клиновидных пазух ( сфеноидит ).

Недостатком всех пазух является то, что, будучи достаточно объемными, они имеют очень небольшие выводные отверстия – соустья ( 1-3 мм ), которыми пазухи открываются в носовую полость. При отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, отчего постепенно начинается воспаление.

Причины синуситов
Самая частая причина синуситов – недолеченный до конца насморк или перенесенное на ногах ОРВИ ( грипп, корь и т.д. ). Могут иметь место и состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ( аллергический или вазомоторный ) насморк. Очень часто синуситы провоцируют больные аденоиды или заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Итак, сначала в пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм по причине снижения иммунитета, охлаждения или аллергии не может дать необходимый отпор инфекции. Из-за отека прекращается вентиляция пазухи. Она изолируется от полости носа, но в ней постепенно выделяется слизь, постепенно заполняющая пазуху. Возникают идеальные условия для размножения микробов. Пазуху начинает заполнять гной, он усиленно всасывается в кровь, отравляя весь организм.


Хронический синусит
Если синусит не лечить, болезнь переходит в хроническую форму. Казалось бы, синусит отступает: головная боль постепенно прекращается, переходя в чувство тяжести, нос закладывает не постоянно, а чаще – в лежачем положении. Появляются жалобы, характерные для хронического воспаления носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость.

Иногда этот процесс протекает бессимптомно и обнаруживает себя лишь через годы, когда ребенок уже учится в школе. Становясь хроническим, синусит нередко вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени, легких.

Обычно отоларинголог ставит диагноз после рентгена. На сегодняшний день самый информативный метод диагностики – проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа. Как вспомогательный метод иногда применяется диафаноскопия ( просвечивание придаточных пазух носа при помощи специального источника света, вводимого в рот исследуемого ).

Лечение синуситов
Первое, что нужно сделать, - снять отек с соустья, чтобы слизь могла выйти естественным путем. Для этого 3-4 раза в день больному ребенку капают сосудосуживающие капли ( нафтизин, санорин, галазолин ). Капли должны попасть непосредственно в средний носовой ход, поэтому положите малыша на кровать, запрокинув ему голову назад. Если воспаление пазух одностороннее, наклоните голову ребенка в больную сторону.
Параллельно используют противовоспалительные ( протаргол, колларгол ), антибактериальные и противоаллергические препараты.
Если время упущено и воспаление пазух стало гнойным, назначаются антибиотики.

Прокол гайморита
Пункцию, или прокол, проводят в особо тяжелых случаях. Но сделать его можно только при гайморите. Остальные пазухи недоступны для промывания. К сожалению, психологически дети воспринимают этот метод лечения довольно тяжело, хотя пункция делается под местной анестезией.
Бескровный дренаж пазух проводят катетером «ЯМИК». Он состоит из 2 тонких трубочек и 2 резиновых баллончиков. Одну трубочку вставляют в нос больному и «работают» баллончиками. Раздуваясь выше и ниже соустий пазух, они перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю.
Промывание пазух под давлением осуществляется с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление помогает выкачать гной, а затем ввести лекарство.

Симптомы воспаления пазух ( синуситов )
Сам по себе затяжной насморк – не повод для паники, но если при своевременном лечении у ребенка нос заложен дольше 7-10 дней и малыш не чувствует никакого облегчения, есть риск, что в пазухах началось воспаление. Обратите внимание на такие симптомы:

длительный насморк с гнойными слизистыми или водянистыми выделениями;
затруднение носового дыхания, возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа;
сухость глотки;
частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам;
тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
обостренная чувствительность части лица;
повышенная температура тела ( до 38С и выше ). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках ( 37-37,5С );
недомогание: ослабление памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, отказ от пищи, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щеки и век.
Все симптомы усиливаются при наклоне вперед ( симптом завязывания шнурков ). Постепенно боль теряет локализацию, и у ребенка начинает болеть голова.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, не тяните время. Если у малыша есть хотя бы несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

.

Народная медицина лечения синуситов
1.Не стоит увлекаться народной медициной ( капать в нос соки, накладывать на переносицу компрессы ). При гнойном гайморите соустье набухает настолько сильно, что отток гноя становится невозможным. Во избежание осложнений ( сепсис, менингит ) лечение синуситов должно быть полностью под контролем врача и осуществляться только в сочетании с традиционным лечением.

2.Воздержитесь от прогреваний в домашних условиях. Как правило, это приводит только к ухудшению состояния. Не пробуйте самостоятельно промывать нос. Неправильно сделанное, промывание принесет скорее всего вред, чем пользу.

3.Хорошо зарекомендовала себя гомеопатия. Она усиливает защитные свойства организма.

4.Из физиопроцедур хороший эффект дают УФО полости носа, диатермия и др. Однако учитывайте, что при недостаточном оттоке гноя из пазухи тепловые процедуры могут привести к усилению головной боли и к обострению болезни.

5.Один из безопасных вариантов самолечения – ингаляции. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня.

Для процедуры можно использовать ингалятор. Или просто залейте эту смесь в фарфоровый чайник и, сделав из бумаги конус, попросите малыша подышать из носика. При отсутствии аллергии для ингаляции берут ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по паре капель того и другого. Хороший вариант – дышать над кастрюлей с варенным в мундире картофелем.

6.Попробуйте провести массаж лица эбонитовым диском ( по часовой стрелке ). Делаем 1 оборот по лицу в течение 1 секунды. Продолжительность сеанса – 10-15 минут. На ночь можно положить кружок на область лба и носа.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром, а на ночь прикладывайте на область больной пазухи кусочки меди ( монетки до 1961 г ), закрепляя их пластырем.

Лечение хронических синуситов
На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита врачи рекомендуют специальный массаж и дыхательную гимнастику.

Массаж
Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке ( по 20-30 секунд на каждую точку ).

Дыхательная гимнастика
Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей ( по 4-6 секунд ), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.